Υγεία: Ταχυκαρδία – Οι τύποι και πώς θα σταματήσετε ένα επεισόδιο…(6:10 – Α’ πρωϊνή Ζώνη 6:00-6:30)

Ο φυσιολογικός ρυθμός της καρδιάς είναι 60-100 χτύποι ανά λεπτό.

 

ταν η καρδιά χτυπάει με πάνω από 100 χτύπους το λεπτό σε κατάσταση ηρεμίας, το άτομο έχει ταχυκαρδία.

Παράγοντες που εμπλέκονται στην ταχυκαρδία είναι η ηλικία, η κατάσταση της υγείας και η φυσική κατάσταση του ατόμου.

• Υπερκοιλιακή ταχυκαρδία (SVT) / Παροξυσμική υπερκοιλιακή ταχυκαρδία (PSVT)
• Φλεβοκομβική ταχυκαρδία
• Κοιλιακή ταχυκαρδία

Υπερκοιλιακή ταχυκαρδία (SVT) / παροξυσμική υπερκοιλιακή ταχυκαρδία (PSVT)

Η υπερκοιλιακή ταχυκαρδία είναι επίσης γνωστή ως κολπική ταχυκαρδία. Ο καρδιακός ρυθμός είναι μεγαλύτερος από 100 παλμούς ανά λεπτό ή περισσότερο και ξεκινά από τους κόλπους, τους άνω θαλάμους της καρδιάς. Τα ηλεκτρικά σήματα εμφανίζονται ανώμαλα και επιταχύνουν τον καρδιακό ρυθμό. Ο γρήγορος χτύπος της καρδιάς εμποδίζει την πλήρωση με αίμα των καρδιακών θαλάμων μεταξύ των συστολών (χτύπων), γεγονός που μπορεί να θέσει σε κίνδυνο τη ροή του αίματος στο σώμα.

Η υπερκοιλιακή ταχυκαρδία είναι η πιο συχνή καρδιακή αρρυθμία σε βρέφη και παιδιά. Η παροξυσμική υπερκοιλιακή ταχυκαρδία σημαίνει ότι η ταχυκαρδία μπορεί να εμφανίζεται και να υποχωρεί εντός λεπτών ή ημερών.

Παράγοντες κινδύνου για SVT/PSVT

• Άγχος και στρες
• Άτομα μέσης ηλικίας και άνω
• Περισσότερες οι γυναίκες από τους άνδρες
• Παιδιά (η SVT είναι η πιο συχνή καρδιακή αρρυθμία στα παιδιά)
• Σε ορισμένους ανθρώπους, η SVT/PSVT πυροδοτείται από την άσκηση, το άγχος ή την έλλειψη ύπνου, ενώ άλλοι δεν παρατηρούν τίποτα απολύτως.

Παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν ένα επεισόδιο υπερκοιλιακής ταχυκαρδίας περιλαμβάνουν:

• Ηλικία
• Αναιμία
• Καρδιακή νόσο
• Αφυδάτωση
• Στεφανιαία νόσο, καρδιοχειρουργική επέμβαση ή άλλα καρδιακά προβλήματα
• Συγγενή καρδιοπάθεια
• Άλλες καρδιακές παθήσεις, όπως το σύνδρομο Wolff-Parkinson-White
• Χρόνια πνευμονοπάθεια
• Υπερβολική πρόσληψη καφεΐνης
• Υπερβολική πρόσληψη αλκοόλ
• Κάπνισμα ή άλλα προϊόντα καπνού, κατάχρηση ναρκωτικών, συμπεριλαμβανομένης της κοκαΐνης και των μεθαμφεταμινών
• Εγκυμοσύνη
• Εμμηνόπαυση
• Υψηλή αρτηριακή πίεση
• Ορισμένα μη συνταγογραφούμενα φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων εκείνων για το άσθμα, το κρυολόγημα και τις αλλεργίες

Συμπτώματα SVT/PSVT

• Πολύ γρήγορος καρδιακός ρυθμός που μπορεί να έρχεται και να φεύγει
• Φτερούγισμα στο στήθος (αίσθημα παλμών)
• Αίσθημα παλμών στον λαιμό
• Αδυναμία ή αίσθημα ακραίας κόπωσης
• Δυσφορία στο στήθος
• Δύσπνοια
• Ζαλάδα ή ίλιγγος
• Ιδρώτας
• Λιποθυμία (συγκοπή) ή παρ’ ολίγον λιποθυμία
• Ναυτία

Πώς διαγιγνώσκεται η SVT/PSVT

Μετά τη λήψη λεπτομερούς ιατρικού ιστορικού και την περιγραφή των συμπτωμάτων, οι ασθενείς υποβάλλονται σε ηλεκτροκαρδιογράφημα.

PSVT (παροξυσμική υπερκοιλιακή ταχυκαρδία)

Λόγω του ότι είναι παροξυσμική, δηλαδή αιφνίδια και περιστασιακή, το ηλεκτροκαρδιογράφημα μπορεί να είναι φυσιολογικό. Για να «πιάσετε» ένα επεισόδιο, ο γιατρός μπορεί να σας προτείνει εξέταση Holter ρυθμού καρδιάς 24ώρου.

Θεραπεία

Τα περισσότερα άτομα με SVT/PSVT δεν χρειάζονται θεραπεία. Ωστόσο, ένα επεισόδιο μπορεί να σταματήσει με μία από τις παρακάτω τεχνικές, υπό την επίβλεψη ενός επαγγελματία υγείας.

Οι τεχνικές επηρεάζουν το πνευμονογαστρικό νεύρο, το οποίο βοηθά στον έλεγχο του καρδιακού παλμού.

Μάλαξη του καρωτιδικού κόλπου: Ένας επαγγελματίας υγείας ασκεί ήπια πίεση στον αυχένα, όπου η καρωτίδα χωρίζεται σε δύο κλάδους.

Κολπικοί ελιγμοί: Απλές κινήσεις όπως ο βήχας ή το να κρατάτε τα ρουθούνια σας κλειστά ενώ προσπαθείτε να φυσήξετε αέρα από τη μύτη σας.

Αντανακλαστικό κατάδυσης: Πρόκειται για την αντίδραση του σώματος στη βύθιση του προσώπου σε παγωμένο νερό. Όταν το βιώνετε ενεργοποιείται το παρασυμπαθητικό νευρικό σύστημα, η κατάσταση «ξεκούρασης και πέψης» του σώματος. Ο καρδιακός σας ρυθμός επιβραδύνεται και αισθάνεστε πιο ήρεμοι, σε αυτήν την φάση. Πρέπει να γίνεται μόνο με τις οδηγίες ενός επαγγελματία υγείας.

Άλλες θεραπείες ανάλογα με τις ανάγκες:

Φάρμακα: Εάν έχετε συχνά επεισόδια υπερκοιλιακής ταχυκαρδίας, ο γιατρός μπορεί να σας συνταγογραφήσει φάρμακα για τον έλεγχο του καρδιακού ρυθμού.

Καρδιομετατροπή ή ηλεκτρική ανάταξη: Eίναι μια διαδικασία κατά την οποία χορηγείται μια ηλεκτρική εκκένωση (ηλεκτροσόκ) στον θώρακα μέσω ενός εξωτερικού απινιδωτή, που σταματά την αρρυθμία και αποκαθιστά τον φυσιολογικό ρυθμό. Πρόκειται για μια ανώδυνη διαδικασία διάρκειας μερικών λεπτών. Χορηγείται ενδοφλέβια μικρή ποσότητα κατασταλτικού φαρμάκου που προκαλεί νάρκωση λίγων λεπτών, κατά τη διάρκεια της οποίας επιχειρείται δια μέσου των δύο ηλεκτροδίων του απινιδωτή, η ηλεκτρική εκκένωση που αποκαθιστά τον φυσιολογικό ρυθμό.

Κατάλυση με καθετήρα: O γιατρός εισάγει λεπτούς, εύκαμπτους σωλήνες που ονομάζονται καθετήρες μέσω των φλεβών ή των αρτηριών, συνήθως στη βουβωνική χώρα. Αισθητήρες στην άκρη του καθετήρα χρησιμοποιούν θερμική ή ψυχρή ενέργεια για να προκαλέσουν μικροσκοπικές ουλές στην καρδιά, ώστε να μπλοκάρουν τα ακανόνιστα ηλεκτρικά σήματα και να αποκαταστήσουν τον καρδιακό παλμό.

Φλεβοκομβική ταχυκαρδία

Η φλεβοκομβική ταχυκαρδία είναι μια αύξηση του καρδιακού ρυθμού. Σε αυτή την κατάσταση, ο φυσικός βηματοδότης της καρδιάς, ο φλεβόκομβος, στέλνει ηλεκτρικά σήματα ταχύτερα από το συνηθισμένο.

Ο καρδιακός ρυθμός είναι ταχύτερος από το κανονικό, αλλά η καρδιά χτυπάει κανονικά. Είναι μια συνηθισμένη αντίδραση στην άσκηση, αλλά είναι ανησυχητική όταν εμφανίζεται σε κατάσταση ηρεμίας.

Αιτίες της φλεβοκομβικής ταχυκαρδίας

Ένας γρήγορος καρδιακός ρυθμός μπορεί να είναι η αντίδραση του σώματός σας σε κοινές καταστάσεις όπως:

• Άγχος
• Τρόμο
• Σοβαρή συναισθηματική δυσφορία
• Έντονη άσκηση
• Πυρετό
• Ορισμένα φάρμακα και ναρκωτικές ουσίες
• Πόνο

Άλλες, λιγότερο συχνές αιτίες μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Αναιμία
• Λοίμωξη
• Υπερθυρεοειδισμό
• Βλάβη του καρδιακού μυός από έμφραγμα ή καρδιακή ανεπάρκεια
• Σοβαρή αιμορραγία
• Πολύ χαμηλή αρτηριακή πίεση
• Πνευμονοπάθεια

Θεραπεία

Ο γιατρός πρέπει να εξετάσει και να αντιμετωπίσει την αιτία της φλεβοκομβικής ταχυκαρδίας και όχι να αντιμετωπίσει μόνο την πάθηση. Η απλή επιβράδυνση του καρδιακού ρυθμού θα μπορούσε να προκαλέσει μεγαλύτερη βλάβη εάν ο γρήγορος καρδιακός παλμός είναι σύμπτωμα ενός πιο σοβαρού ή μακροχρόνιου προβλήματος.

Κοιλιακή ταχυκαρδία

Η κοιλιακή ταχυκαρδία (VT) είναι ένας γρήγορος καρδιακός ρυθμός που ξεκινά από τις κάτω κοιλότητες της καρδιάς (κοιλίες). Τα ηλεκτρικά σήματα στις κατώτερες κοιλότητες της καρδιάς πυροδοτούνται ασυνήθιστα γρήγορα.

Αυτό παρεμποδίζει τα ηλεκτρικά ερεθίσματα που προέρχονται από τον φλεβόκομβο, τον φυσικό βηματοδότη της καρδιάς.

Η διαταραχή έχει ως αποτέλεσμα έναν καρδιακό ρυθμό ταχύτερο του φυσιολογικού, που εμποδίζει τους θαλάμους της καρδιάς να γεμίσουν πλήρως μεταξύ των συστολών, μειώνοντας τη ροή του αίματος προς το υπόλοιπο σώμα.

Η κοιλιακή ταχυκαρδία μπορεί να γίνει απειλητική για τη ζωή, γι’ αυτό απαιτεί άμεση διάγνωση και θεραπεία.

Η σοβαρότητά της εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το αν έχετε άλλες καρδιακές παθήσεις και από τον τύπο της κοιλιακής ταχυκαρδίας.

Αιτίες κοιλιακής ταχυκαρδίας

Η κοιλιακή ταχυκαρδία συνδέεται συχνότερα με διαταραχές που παρεμβαίνουν στο σύστημα ηλεκτρικής αγωγής της καρδιάς.

Αυτές οι διαταραχές μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Έλλειψη ροής αίματος από τις στεφανιαίες αρτηρίες, στερώντας το οξυγόνο από τον καρδιακό ιστό
• Καρδιομυοπάθεια που παραμορφώνει τη δομή της καρδιάς
• Παρενέργειες φαρμακευτικής αγωγής
• Χρήση παράνομων ναρκωτικών όπως κοκαΐνη ή μεθαμφεταμίνη
• Σαρκοείδωση (φλεγμονώδης νόσος που επηρεάζει το δέρμα ή τους ιστούς του σώματος)
• Ανωμαλίες της καρδιάς που οδηγούν σε ουλές του καρδιακού ιστού (μερικές φορές αποκαλούνται «δομικές καρδιακές παθήσεις»- η πιο κοινή αιτία είναι μια προηγούμενη καρδιακή προσβολή)
• Συγγενείς καρδιοπάθειες, συμπεριλαμβανομένου του συνδρόμου μακρού QT
• Ανισορροπία των ηλεκτρολυτών που απαιτούνται για τη διεξαγωγή των ηλεκτρικών ερεθισμάτων

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα της κοιλιακής ταχυκαρδίας ποικίλλουν. Τα συνήθη συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• Ζάλη
• Αίσθημα παλμών
• Δύσπνοια
• Ναυτία
• Ζαλάδα
• Λιποθυμία (συγκοπή)
• Καρδιακή ανακοπή, σε ακραίες περιπτώσεις
• Πόνο στο στήθος

Θεραπεία

Η θεραπεία εξαρτάται από τα συμπτώματα και την αιτία. Οι πιθανές θεραπείες περιλαμβάνουν:

• Φάρμακα που βοηθούν στην πρόληψη των αρρυθμιών
• Κατάλυση με χρήση καθετήρα ραδιοσυχνότητας, μια διαδικασία που καταστρέφει τα κύτταρα που προκαλούν την ταχυκαρδία
• Χειρουργική επέμβαση για την εμφύτευση ενός καρδιομετατροπέα απινιδωτή (ICD), ο οποίος τροφοδοτεί με ηλεκτρικό παλμό στην καρδιά για να επαναφέρει τον επικίνδυνα ακανόνιστο καρδιακό ρυθμό
• Άμεση απινίδωση με σκοπό την εξαναγκαστική εκπόλωση του καρδιακού μυ και την επαναλειτουργία του φυσικού βηματοδότη της καρδιάς.

Πηγή: Heart.org