Καρκίνος τραχήλου της μήτρας: Νέο φάρμακο αυξάνει το προσδόκιμο ζωής

Ο Οργανισμός Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA), ενέκρινε πρόσφατα ένα νέο φάρμακο με την επωνυμία Tivdak (tisotumab vedotin-tftv), το οποίο μπορεί να βοηθήσει τις γυναίκες με καρκίνο του τραχήλου της μήτρας να ζήσουν περισσότερο.

 

Το εν λόγω φάρμακο, απευθύνεται συγκεκριμένα σε γυναίκες με υποτροπιάζοντα ή μεταστατικό καρκίνο του τραχήλου της μήτρας, οι οποίες υποβάλλονται ή έχουν υποβληθεί προηγουμένως σε χημειοθεραπεία. Αυτή η ομάδα ασθενών, σύμφωνα με τους ειδικούς, είχαν μέχρι πρόσφατα, λιγότερο αποτελεσματικές θεραπευτικές επιλογές.

Σύμφωνα με την Marta Crispens, MD, καθηγήτρια και διευθύντρια στο τμήμα γυναικολογικής ογκολογίας στο Ιατρικό Κέντρο του Πανεπιστημίου Vanderbilt, η έρευνα σε ότι αφορά τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας έχει βελτιωθεί σημαντικά τα τελευταία 20 με 25 χρόνια. Όπως εξήγησε, δεν υπήρξε πραγματική πρόοδος στη θεραπεία της συγκεκριμένης ασθένειας μέχρι πολύ πρόσφατα. Όταν παλαιότερα μια γυναίκα είχε προχωρημένο ή υποτροπιάζοντα καρκίνο του τραχήλου της μήτρας, οι θεραπευτικές επιλογές που είχαν στη διάθεσή τους οι γιατροί ήταν απλά οι τυπικές χημειοθεραπευτικές επιλογές, οι οποίες δεν ήταν τόσο αποτελεσματικές και μάλιστα είχαν πάρα πολλές παρενέργειες.

 

Το φάρμακο Tivdak, ανήκει στην ομάδα φαρμάκων που ονομάζονται συζεύγματα αντισώματος – φαρμάκου και έρχεται να αντικαταστήσει πιο παλιά φάρμακα, όπως η τοποτεκάνη και η γεμσιταβίνη. Το εν λόγω φάρμακο, το οποίο χορηγείται ενδοφλέβια για τριάντα λεπτά κάθε τρεις εβδομάδες, έχει σκοπό να διαταράξει την αναπαραγωγή των καρκινικών κυττάρων, σύμφωνα με τον Joshua G. Cohen, MD, ιατρικό διευθυντή του γυναικολογικού καρκίνου στο City of Hope Orange County. Η πλήρης έγκριση του φαρμάκου από τον Οργανισμό Τροφίμων και Φαρμάκων, προέκυψε μετά την πραγματοποίηση μιας τυχαιοποιημένης κλινικής δοκιμής, στην οποία επιβεβαιώθηκε η αποτελεσματικότητά του. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της μελέτης, οι ασθενείς που λάμβαναν το φάρμακο Tivdak, έζησαν δύο μήνες περισσότερο κατά μέσο όρο, συγκριτικά με τους ασθενείς που υποβάλλονταν σε παραδοσιακή χημειοθεραπεία.

 

Όπως εξήγησε η κατασκευάστρια εταιρεία του φαρμάκου Pfizer, ο υποτροπιάζοντας και ο μεταστατικός καρκίνος του τραχήλου της μήτρας είναι ιδιαίτερα επικίνδυνος και τις πλείστες φορές ανίατος. Ως εκ τούτου, οι ασθενείς χρειάζονται θεραπευτικές επιλογές που να επεκτείνουν το προσδόκιμο ζωής τους. Με την πλήρη έγκριση του φαρμάκου από τον Οργανισμό Τροφίμων και Φαρμάκων, οι ασθενείς με καρκίνο του τραχήλου της μήτρας έχουν στη φαρέτρα τους ένα σημαντικό όπλο που δίνει παράταση στο προσδόκιμο ζωής τους.

 

 

Ποιες παρενέργειες μπορεί να προκαλέσει το φάρμακο Tivdak;

 

Οι παρενέργειες του Tivdak είναι παρόμοιες με αυτές της παραδοσιακής χημειοθεραπείας και μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Δυσκοιλιότητα
• Ναυτία
• Κόπωση

Την ίδια ώρα, έχουν παρατηρηθεί και επιπρόσθετες παρενέργειες, όπως η  περιφερική νευροπάθεια και προβλήματα στα μάτια. Σύμφωνα με τη Noelle Cloven, MD, αναπληρώτρια καθηγήτρια στο Burnett School of Medicine του ογκολογικού Πανεπιστημίου του Τέξας και γυναικολόγος ογκολόγος στο Fort Worth Cancer Center, οι συγκεκριμένες παρενέργειες είναι κάτι που πρέπει να λαμβάνεται σοβαρά υπόψη από τους γιατρούς, πριν συνταγογραφήσουν το φάρμακο Tivdak στους ασθενείς τους και ειδικά τα οφθαλμικά προβλήματα. Όπως εξήγησε, οι ασθενείς που λαμβάνουν το συγκεκριμένο φάρμακο, θα πρέπει να χρησιμοποιούν οφθαλμικές σταγόνες, για να μειώσουν την ξηροφθαλμία και τον ερεθισμό των ματιών τους και το ενδεχόμενο διαταραχών της όρασης. Διευκρίνισε ωστόσο, ότι με τη μείωση της δοσολογίας, οι συγκεκριμένες παρενέργειες είναι αναστρέψιμες.

Σε ότι αφορά την περιφερική νευροπάθεια, μια κατάσταση που προκαλεί μούδιασμα και μυρμήγκιασμα στα άκρα, η Cloven επισήμανε ότι μπορεί να αντιμετωπιστεί με τη χρήση φαρμάκων, όπως η γκαμπαπεντίνη.

 

 

Ποια είναι τα πιο κοινά σημεία και συμπτώματα του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας;

 

Ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας, στα αρχικά του στάδια, δεν προκαλεί εμφανή συμπτώματα, διότι χρειάζονται αρκετά χρόνια για να αναπτυχθεί. Σε γενικές γραμμές ωστόσο, τα συμπτώματα του τραχήλου της μήτρας πρώτου σταδίου μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Μη φυσιολογική υγρή ή αιματηρή κολπική έκκριση με άσχημη οσμή
• Πιο βαριά περίοδος από το κανονικό, με μεγαλύτερη διάρκεια
• Κολπική αιμορραγία μετά τη σεξουαλική επαφή, ανάμεσα στις περιόδους και μετά την εμμηνόπαυση
• Γενικό αίσθημα αδιαθεσίας
• Έντονη κόπωση
• Ακούσια απώλεια βάρους
• Απώλεια όρεξης
• Πυελικός ή κοιλιακός πόνος
• Δύσκολη και επώδυνη ούρηση
• Διάρροια ή πόνος ή αιμορραγία από το ορθό κατά την αφόδευση
• Θαμπός πόνος στην πλάτη ή πρήξιμο στα πόδια

Σε περίπτωση που παρατηρήσετε μη φυσιολογική αιμορραγία ή μη φυσιολογικές κολπικές εκκρίσεις, επικοινωνήστε άμεσα με τον γιατρό σας για εξετάσεις. Ο προσυμπτωματικός έλεγχος, όπως το τεστ παπανικολάου, είναι ο πιο αποτελεσματικός τρόπος πρόληψης.

 

 

Τι προκαλεί καρκίνο του τραχήλου της μήτρας;

 

Οι περισσότεροι καρκίνοι του τραχήλου της μήτρας προκαλούνται από τον ιό HPV (ιός ανθρώπινων θηλωμάτων), μια σεξουαλικώς μεταδιδόμενη λοίμωξη, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε καρκίνο. Οι περισσότεροι άνθρωποι με HPV, δεν το γνωρίζουν επειδή το σώμα τους τείνει να καταπολεμά τη μόλυνση. Ωστόσο, σε περίπτωση που το σώμα δεν καταφέρει να καταπολεμήσει τη μόλυνση, υπάρχει ενδεχόμενο τα κύτταρα του τραχήλου της μήτρας να μετατραπούν σε καρκινικά και να οδηγήσουν στην ανάπτυξη καρκίνου του τραχήλου της μήτρας.

 

Ποια είναι τα στάδια του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας;

 

Τα στάδια του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας είναι τα ακόλουθα: 

• Στάδιο Ι: Ο καρκίνος εντοπίζεται μόνο στον τράχηλο. Δεν έχει εξαπλωθεί σε άλλα σημεία του σώματος και έχει μικρό μέγεθος.
• Στάδιο ΙΙ: Ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί πέραν από τον τράχηλο και τη μήτρα, όμως δεν έχει ακόμη επηρεάσει το πυελικό τοίχωμα και τον κόλπο.
• Στάδιο III: Ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί στο κάτω μέρος του κόλπου και ενδεχομένως και στο πυελικό τοίχωμα, τους ουρητήρες και τους κοντινούς λεμφαδένες.
• Στάδιο IV: Ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί στην ουροδόχο κύστη, το ορθό ή/και σε άλλα μέρη του σώματος, όπως τα οστά και οι πνεύμονες.

 

Ποιος κινδυνεύει περισσότερο να αναπτύξει καρκίνο του τραχήλου της μήτρας;

 

Τα άτομα που με βάση την έρευνα κινδυνεύουν περισσότερο να αναπτύξουν καρκίνο του τραχήλου της μήτρας, είναι όσα χαρακτηρίζονται από τους ακόλουθους παράγοντες κινδύνου, που άλλοι μπορούν να ελεγχθούν και άλλοι όχι.

• Προσυμπτωματικός έλεγχος: Οι γυναίκες που δεν υποβάλλονται συχνά σε τεστ Παπανικολάου, διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο καρκίνου του τραχήλου της μήτρας.
• Λοίμωξη από HPV: Ορισμένοι τύποι HPV συνδέονται με τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας.
• Σεξουαλικό ιστορικό: Η σεξουαλική επαφή πριν από την ηλικία των 18 ετών και η ύπαρξη πολλών σεξουαλικών συντρόφων, είναι παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο μόλυνσης από HPV και κατά συνέπεια τον κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου του τραχήλου της μήτρας.
• Αντισυλληπτικά χάπια: Η μακροχρόνια χρήση αντισυλληπτικών χαπιών, αυξάνει τον κίνδυνο καρκίνου του τραχήλου της μήτρας.
• Κάπνισμα: Το κάπνισμα αυξάνει τον κίνδυνο καρκίνου του τραχήλου της μήτρας.
• Εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα: Τα άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο μολύνσεων και κατά συνέπεια μεγαλύτερο κίνδυνο καρκίνου του τραχήλου της μήτρας ή άλλων τύπων καρκίνου, αφού το ανοσοποιητικό τους δεν μπορεί να καταπολεμήσει αποτελεσματικά την οποιαδήποτε μόλυνση.
• Λοίμωξη από τον ιό HIV: Τα άτομα με HIV διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να αναπτύξουν καρκίνο του τραχήλου της μήτρας, από ότι ο γενικός πληθυσμός.
• Οικογενειακό ιστορικό: Ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας μπορεί να έχει γενετική προέλευση.

 

 

Μπορεί να προληφθεί ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας;

 

Ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας μπορεί να προληφθεί με πρακτικές όπως οι ακόλουθες:

• Εμβόλιο HPV
• Χρήση προφυλακτικού κατά τη σεξουαλική επαφή
• Τακτικός προσυμπτωματικός έλεγχος
• Περιορισμός σεξουαλικών συντρόφων
• Διακοπή καπνίσματος